Kýla v jizvě ( hernia incisionalis , hernia in cicatricae , z lat.) je v podstatě komplikací břišní operace. Každý řez se hojí jizvou , tím vzniká oslabené místo ohrožené vytvořením kýly. Riziko této pozdní pooperační komplikace se udává v rozmezí 10-12 % a s každou další ev. reoperací toto procento narůstá . Pravděpodobnost vzniku kýly v jizvě se zvyšuje pokud hojení po primární operaci probíhalo komplikovaně , např. hnisáním či rozpadem rány. Vždy je na místě operační řešení ,často s použitím síťky. Výjimku tvoří pacienti v celkově závažném stavu a ti , kteří operaci z různých příčin odmítají. V některých případech je technicky obtížné resp. neřešitelné chirurgicky ošetřit extrémně velké kýly.
A. operace otevřená , klasická řezem
1. řezem v původní jizvě se defekt přímo uzavře sešitím a překrytím okrajů kýly , pouze u malých defektů , vysoké riziko nového vzniku kýly
2. uzavření defektu a jeho zpěvnění vložením síťky mezi vrstvy stěny břišní , obecnědefekty větší než 2-3 cm
B. laparoskopická operace
IPOM – z malých kožních řezů mimo kýlu (zpravidla v levé polovině břicha ) se břicho naplní oxidem uhličitým a defekt se překryje síťkou zevnitř dutiny břišní , nevhodné u velmi malých a naopak extremně velkých kýl